638 多事（2 / 3）
文渊和他是老相识，陈厚坤被撵去胸腔镜组，最落寞的时候文渊经常来找他，探讨腔镜手术的做法。
两人算是患难与共，加上周从文在胸外科年会上的表现，文渊对腔镜手术满怀信心，干劲大增……
所以陈厚坤并不想两人闹僵。
可是小周……平时挺和善个人啊，怎么就忽然间闹脾气了呢。
陈厚坤心里有点堵。
来到肝胆外科，周从文先看病历。
患者是60岁男性，急性上腹绞痛2天，伴背部放射痛，伴中度恶心，间断发热，就诊时体温37.8℃，无寒战。
既往类似症状轻度发作，外院冠脉CT提示轻度心肌缺血，小剂量阿司匹林口服治疗。慢性烟酒史，两年前已戒除。
手术记录中写清楚了昨天手术的经过，很顺利，没有什么麻烦。而且把胆囊切下来之后，文教授还仔细探查了一下腹腔，没见有任何不对的地儿。
术后查房，也写的很明白，患者自述腹部疼痛，查体腹软，全腹轻压痛之类的。
辅助检查——血常规：白细胞17.8x109/L，胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶820U/L，余心肌酶正常。术前腹部B超示胆囊结石，胆管未显影。
扫了一眼病历，陈厚坤认为没有任何问题。
估计是周从文想得太多，以至于平白无故得罪了文渊。
小周啊，年轻气盛，终归是不好。
周从文看完病历也没说什么，去病房查体。
就像是文渊说的那样，患者腹部有轻压痛，但没有反跳痛和肌紧张。而且患者说疼痛的位置也不清楚，一会在左边、一会在右边，看着的确是焦虑过去的疑病症表现。
离开病房，文渊气呼呼的不说话。
“文教授，麻烦再查一个血清乳酸脱氢酶。”周从文道。
“有意义么？”文渊说话有点呛。
做完手术术后略有轻微疼痛不是很正常么，要周从文多事！
“我要是没猜错，患者的血清乳酸脱氢酶一定在不断升高。如果猜错了，那是最好的。”
呃……
文渊一下子怔住。
猜错了是最好的？这是个什么鬼。
他疑惑的看了一眼周从文。
“文教授，麻烦再要床旁X光，我给患者做个检查。”
“你怀疑……”文渊见周从文表情无悲无喜，坚硬的像是一块石头，心里一直认为他在找麻烦的想法也渐渐动摇。
“肠坏死。”周从文的答案让文渊全身冰凉。
陈厚坤也怔了一下，但随后转念一想，笑了笑，“小周，别开玩笑，不可能的。切个胆囊，没有持续性出血，哪来的肠道坏死。”
“不光是出血性坏死，还有其他可能。我估计还在早期，现在检查，确认后上手术不至于有太严重的后果。”周从文很认真的说道。 ↑返回顶部↑
两人算是患难与共，加上周从文在胸外科年会上的表现，文渊对腔镜手术满怀信心，干劲大增……
所以陈厚坤并不想两人闹僵。
可是小周……平时挺和善个人啊，怎么就忽然间闹脾气了呢。
陈厚坤心里有点堵。
来到肝胆外科，周从文先看病历。
患者是60岁男性，急性上腹绞痛2天，伴背部放射痛，伴中度恶心，间断发热，就诊时体温37.8℃，无寒战。
既往类似症状轻度发作，外院冠脉CT提示轻度心肌缺血，小剂量阿司匹林口服治疗。慢性烟酒史，两年前已戒除。
手术记录中写清楚了昨天手术的经过，很顺利，没有什么麻烦。而且把胆囊切下来之后，文教授还仔细探查了一下腹腔，没见有任何不对的地儿。
术后查房，也写的很明白，患者自述腹部疼痛，查体腹软，全腹轻压痛之类的。
辅助检查——血常规：白细胞17.8x109/L，胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶820U/L，余心肌酶正常。术前腹部B超示胆囊结石，胆管未显影。
扫了一眼病历，陈厚坤认为没有任何问题。
估计是周从文想得太多，以至于平白无故得罪了文渊。
小周啊，年轻气盛，终归是不好。
周从文看完病历也没说什么，去病房查体。
就像是文渊说的那样，患者腹部有轻压痛，但没有反跳痛和肌紧张。而且患者说疼痛的位置也不清楚，一会在左边、一会在右边，看着的确是焦虑过去的疑病症表现。
离开病房，文渊气呼呼的不说话。
“文教授，麻烦再查一个血清乳酸脱氢酶。”周从文道。
“有意义么？”文渊说话有点呛。
做完手术术后略有轻微疼痛不是很正常么，要周从文多事！
“我要是没猜错，患者的血清乳酸脱氢酶一定在不断升高。如果猜错了，那是最好的。”
呃……
文渊一下子怔住。
猜错了是最好的？这是个什么鬼。
他疑惑的看了一眼周从文。
“文教授，麻烦再要床旁X光，我给患者做个检查。”
“你怀疑……”文渊见周从文表情无悲无喜，坚硬的像是一块石头，心里一直认为他在找麻烦的想法也渐渐动摇。
“肠坏死。”周从文的答案让文渊全身冰凉。
陈厚坤也怔了一下，但随后转念一想，笑了笑，“小周，别开玩笑，不可能的。切个胆囊，没有持续性出血，哪来的肠道坏死。”
“不光是出血性坏死，还有其他可能。我估计还在早期，现在检查，确认后上手术不至于有太严重的后果。”周从文很认真的说道。 ↑返回顶部↑